📋 Angle entre l'horizontale passant par C7 et la ligne C7–tragus, patient debout en position naturelle. Plus l'angle est faible, plus la protraction de tête est marquée (repère indicatif ≈ 50° ; la valeur seuil varie selon les études, et le lien avec la douleur reste débattu).

📋 Décubitus, cou fléchi au maximum (bloque la rotation sous C2), rotation passive de chaque côté ; mesure au goniomètre ou à l'inclinomètre. Positif si reproduction de la douleur et/ou diminution d'au moins 10° de rotation du côté symptomatique par rapport à l'autre côté. Utile en cas de céphalée cervicogénique suspectée.

📋 HAS 2003 : la position de la tête se mesure en distances centimétriques ; la mobilité au mètre ruban est la technique la plus utilisée, l'inclinomètre est plus fiable (meilleure reproductibilité inter-examinateurs).

📋 Fléchisseurs profonds : décubitus, rétraction cranio-cervicale (menton rentré), tête décollée de la table d'environ 2,5 cm, maintien maximal. Extenseurs : décubitus ventral, tête hors de la table, maintien de la tête à l'horizontale. Pas de norme consensuelle : les valeurs dépendent du protocole, de l'âge et du sexe, donc suivi intra-patient à privilégier.

📋 Convergence trigémino-cervicale : le noyau du trijumeau partage des neurones avec les racines cervicales supérieures (C1–C3), donc une douleur cervicale peut se projeter à la face, quelle que soit l’origine de la nociception.

📋 L’agenda permet de quantifier la fréquence et la durée des crises, d’objectiver un abus de médicaments, d’évaluer l’efficacité du traitement et d’identifier les facteurs déclenchants et aggravants.

📋 Questionnaire sur l’impact des maux de tête : jamais 6, rarement 8, de temps en temps 10, très souvent 11, toujours 13 points. Total de 36 à 78 : plus le score est élevé, plus l’impact est important. Le total est reporté automatiquement dans les PROMs.

📋 Maladie neurologique chronique non guérissable, avec prédisposition génétique et hypersécrétion de CGRP ; elle touche plus les femmes. Elle se déroule en 4 phases : prodromes (3 à 6 h), aura (30 à 60 min, chez 40 % des migraineux), céphalée (4 à 72 h), postdrome (1 à 3 jours). Chronique si plus de 15 jours de migraine par mois pendant plus de 3 mois.

📋 Probablement la plus fréquente dans la population générale (30 à 78 %). Peu fréquente : moins de 1 jour par mois ; fréquente : 1 à 14 jours par mois pendant plus de 3 mois ; chronique : 15 jours par mois ou plus depuis plus de 3 mois.

📋 Décubitus, unité de biofeedback pressionnel gonflée à 20 mmHg ; 5 paliers (22 à 30 mmHg), 10 maintiens de 10 s par palier (variante pour la céphalée cervicogénique : maintien de 30 s, 4 fois). Noter le palier le plus haut tenu sans compensation (activation des SCM/scalènes, rétraction du menton, à-coups).

📋 Repositionnement de la tête, yeux fermés, vers la position neutre : pointeur laser fixé sur le front, cible à distance fixe (≈ 90 cm), moyenne de 3 essais. Une erreur > 4,5° est classiquement considérée comme anormale (repère indicatif).

📋 Noter le comportement des symptômes (cervicaux et brachiaux) pendant et après 10 répétitions. Une centralisation oriente la préférence directionnelle.

📋 Neck Disability Index (NDI, version française validée), saisi sur 50 : 0–4 aucune incapacité, 5–14 légère, 15–24 modérée, 25–34 sévère, 35–50 complète. Si le patient exprime le score en pourcentage, le reconvertir sur 50 (score ÷ 2). Autres échelles citées dans le cours : NPDS (recommandée par la HAS, version française), CNFDS, NPQ, ASPS.

📋 À examiner dans certaines situations à risque : signes neurologiques, traumatisme, douleur du crâne ou de la face, suspicion vasculaire. Les tests suivent le guide d’examen des nerfs crâniens cité dans le cours, dans un ordre fondé sur la fonction. Choisir pour chaque paire : normal, anormal (préciser le côté) ou non testé.

Notez position de test, gain ou perte de fonction, le territoire le plus précisément possible…

📋 Étape 1 : screening médical (red flags). Étape 2 : catégorie selon la CIF. Étape 3 : stade. Étape 4 : intervention. Déficit de mobilité : douleur centrale/unilatérale, amplitude limitée, mouvements reproduisant les symptômes, segment hypomobile. Déficit de coordination (dont WAD) : début traumatique, nausées/vertiges, CCFT et endurance des fléchisseurs positifs, douleur en milieu de course, troubles sensorimoteurs. Céphalées : céphalée unilatérale déclenchée par le cou, test de flexion-rotation positif, limitation haute. Radiculaire : douleur irradiée, cluster positif.

📋 Cocher ajoute la ligne au plan ci-dessus. Les recommandations restent imprécises et dépendent du patient, de sa situation et de son phénotype. HAS 2003 : peu de techniques validées isolément ; laser, électromagnétothérapie et aimants non recommandés ; ultrasons, électrothérapie et infrarouges seuls sans effet démontré ; le massage ne doit pas constituer la base du traitement.