Fiche Bilan – Cheville

Bilan Ligamentaire

Structure	Droit	Gauche
LTFA Lig. Talo-fibulaire antérieur




LCF Lig. Calcanéo-fibulaire




LTFAI Lig. Tibio-fibulaire antérieur inf.

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Bilan Articulaire

📐 Amplitudes de référence (indicatives — varient selon l'âge, la morphologie et la méthode de mesure)

Flexion dorsale : 20–30° (Kapandji)

Flexion plantaire : 30–50° (Kapandji)

Inversion : ≈ 30° — mouvement complexe (flexion plantaire + adduction + supination)

Éversion : ≈ 20°, physiologiquement < inversion (flexion dorsale + abduction + pronation)

Adduction / Abduction (composante isolée, sous-astragalienne) : ≈ 10° chacune

Fibula : glissement tibio-fibulaire proximal et distal présent, à comparer au côté sain

📋 Amplitude, type d'arrêt, douleur et palpation comparés en passif et en actif, des deux côtés. Le mouvement de Fibula (tête fibulaire) n'est testé qu'en passif.

Mouvement	Droit Passif	Droit Actif	Gauche Passif	Gauche Actif

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Bilan Musculaire

📋 Force : noter la meilleure valeur obtenue (MMT /5, dynamométrie, ou répétitions). LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %.

Muscle	Droit	Gauche	LSI %

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Tests Fonctionnels

Squats bipodaux :

⚠️ Avant toute mise en charge impulsionnelle (Single Hop, Triple Hop, Step Up / Down, squats unipodaux) : vérifier que les critères de fracture d'Ottawa et de Bernese sont négatifs, que l'appui monopodal est possible et indolore, et que la chargeabilité renseignée est compatible. Différer ces tests en cas de statut irritable ou sévère irritable, de douleur reproduite au-delà du seuil toléré, d'œdème ou d'hématome évolutif, de délai post-traumatique ou post-opératoire insuffisant, ou de consigne de décharge en cours. Se reporter au champ « Précaution(s) / Contre-indication(s) » de la section Chargeabilité avant de débuter.

📋 LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %.

Test	Droit	Gauche	LSI %
Squats unipodaux			—
Fentes			—
Single Hop			—
Triple Hop			—
Step Up / Down			—
			—

Paramètre	Points	Note
Temps (secondes)	—	>13 = 0 \| 10–13 = 2 \| <10 = 4
Insécurité subjective absente	—	Oui = +1
Total Side Hop	—	/ 5

Side Hop Test Figure-of-8 Test

Paramètre	Points	Note
Temps (secondes)	—	>18 = 0 \| 13–18 = 1 \| <13 = 2
Insécurité subjective absente	—	Oui = +1
Total Figure-of-8	—	/ 3

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Tests Spécifiques

📋 LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %.

Test	Droit	Gauche	LSI %
WBLT Weight Bearing Lunge Test — distance orteil-mur (cm)			—
			—

Paramètre	Points	Note
Nombre d'erreurs	—	>3 = 0 \| 1–3 = 1 \| 0 = 2
Insécurité subjective absente	—	Oui = +1
Total SLST	—	/ 3

SLST SEBT

Direction	Gauche norm. (%)	Droite norm. (%)
Antérieure (ANT)	—	—
Postéro-médiale (PM)	—	—
Postéro-latérale (PL)	—	—

Synthèse score	Valeur	Points	Note
Composite du côté atteint (%)	—	—	<90 = 0 \| 90–95 = 2 \| >95 = 4
ANT normalisé > 60 % (côté atteint)	—	—	+1 si oui
PM normalisé > 90 % (côté atteint)	—	—	+1 si oui
Insécurité subjective absente		—	+1 si oui
Total SEBT		—	/ 7

Heel Rise Test

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Questionnaires patient-reported outcomes (PROMs)

PROMs

📋 Barème type Ankle-GO : FAAM ADL <90 = 0 pt, 90–95 = 1 pt, >95 = 2 pts. FAAM Sport <80 = 0 pt, 80–95 = 1 pt, >95 = 2 pts. ALR-RSI <55 = 0 pt, 55–63 = 1 pt, 63–76 = 2 pts, >76 = 3 pts.

📋 CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) — 9 items, score sur 30 (30 = aucune instabilité). Le CAIT n'entre pas dans le score composite Ankle-GO : il est rendu sous forme d'interprétation. Seuils retenus : ≤24 = instabilité chronique de cheville (critère International Ankle Consortium), 25–27 = zone intermédiaire (seuil originel de Hiller), ≥28 = pas d'instabilité fonctionnelle. Un score <24 avec au moins deux épisodes d'entorse oriente vers un profil de CAI (Chronic Ankle Instability).

📋 MTSS Score et PSFS n'ont pas de bandes de sévérité validées : la valeur brute s'interprète cliniquement, et le seuil indiqué en colonne Seuils est un seuil de changement (mesure répétée), pas un seuil diagnostique.

Item	Points	Seuils
FAAM ADL (%) Foot and Ankle Ability Measure	—	<90 = 0 \| 90–95 = 1 \| >95 = 2
FAAM Sport (%)	—	<80 = 0 \| 80–95 = 1 \| >95 = 2
ALR-RSI (%) Cheville – reprise sport	—	<55 = 0 \| 55–63 = 1 \| 63–76 = 2 \| >76 = 3
CAIT (/30) Cumberland Ankle Instability Tool	—	≤24 = instabilité chronique \| 25–27 = intermédiaire \| ≥28 = pas d'instabilité
Ankle-GO (score global) Composite / 25	—	<8 = défavorable \| 8–11 = intermédiaire \| >11 = favorable
MTSS Score (/10) Sévérité syndrome de stress tibial médial (Winters 2015)	—	Plus élevé = plus sévère ; pas de bandes de sévérité publiées, changement individuel fiable si Δ ≥ 4,8 pts
PSFS (/10) Patient-Specific Functional Scale — moyenne des activités choisies par le patient	—	0 = incapable, 10 = niveau pré-lésionnel ; changement important ≥ 2 pts

Critères de Budapest (SDRC)

Observations :

Tests Neuro-périphériques

Tests neuro-périphériques

Paramètre	Côté sain	Côté atteint	LSI %
Répétitions complètes			—
Qualité / remarques

Réflexe	Droit	Gauche
L4 (quadri)
L5 (IJ médial)
S1 (90° FD, postéromédial)

Niveau	Droit	Gauche
L2 – Psoas (flexion H / ADD)
L3 – Quadriceps (ext. genou / ADD)
L4 – Releveur pied
L5 – Releveur Hallux / fibulaire / IJ / MF
S1 – Gastroc (pointe de pied)

Test	Droit	Gauche
Grosses fibres
Petites fibres
Température

Test	Droit	Gauche
SLRC / Lasègue
PKB / Léri
SLUMP

Questionnaire	Valeur
DN4
Pain Detect