Fiche Bilan – Genou

Bilan Articulaire

📐 Amplitudes de référence (indicatives — varient selon l'âge, la morphologie et la méthode de mesure)

Flexion : 130–140° (jusqu'à 150° en passif)

Extension : 0° (recurvatum physiologique possible)

Rotation interne (genou fléchi à 90°) : 20–30°

Rotation externe (genou fléchi à 90°) : 30–40°

Patella : glissement mobile et symétrique dans les 4 quadrants, sans appréhension

Fibula : glissement tibio-fibulaire proximal présent, à comparer au côté sain

📋 Amplitude, type d'arrêt, douleur et palpation comparés en passif et en actif, des deux côtés. Patella et Fibula (mobilités accessoires) ne sont testées qu'en passif.

Mouvement	Droit Passif	Droit Actif	Gauche Passif	Gauche Actif

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Bilan Ligamentaire

Structure	Droit	Gauche

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Bilan Méniscal

📋 Tests de provocation méniscale : noter la reproduction de la douleur, le claquement ou le blocage. Aucun test n'est concluant isolément — c'est le faisceau d'arguments qui oriente.

Structure	Droit	Gauche

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Bilan Musculaire

📋 Force : noter la meilleure valeur obtenue (MMT /5, dynamométrie, ou répétitions). LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %.

Muscle	Droit	Gauche	LSI %

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Tests Fonctionnels

Squats bipodaux :

⚠️ Avant toute mise en charge impulsionnelle (Side Hop, Step Up/Down, squats unipodaux, Hop Test Battery) : vérifier que la règle d'Ottawa du genou et la règle de Pittsburgh sont négatives, que le choc rotulien est négatif, que l'appui monopodal est possible et indolore, et que la chargeabilité renseignée est compatible. Différer ces tests en cas de statut irritable ou sévère irritable, de douleur reproduite au-delà du seuil toléré, d'épanchement ou d'hématome évolutif, de délai post-traumatique ou post-opératoire insuffisant, ou de consigne de décharge en cours. Se reporter au champ « Précaution(s) / Contre-indication(s) » de la section Chargeabilité avant de débuter.

📋 LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %. ⚠️ Le Side Hop Test existe en deux protocoles distincts selon l'articulation : 30 s / 40 cm (nombre de sauts, utilisé ici pour le genou) vs 10 aller-retour / 30 cm chronométré (utilisé pour la cheville, cf. fiche Cheville) — ne pas confondre les deux normes.

Test	Droit	Gauche	LSI %
Squats unipodaux			—
Fentes			—
Side Hop Test 30 s / 40 cm — protocole genou (nb de sauts)			—
Step Up / Down			—
			—

Test	Droit	Gauche	LSI %
Single Hop for Distance (cm)			—
Triple Hop for Distance (cm)			—
Crossover Hop for Distance (cm)			—
6m Timed Hop (secondes)			—

Hop Test Battery

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Tests Spécifiques

📋 LSI = (côté atteint ÷ côté sain) × 100 — objectif de symétrie ≥ 90 %.

Test	Droit	Gauche	LSI %
Royal London Hospital Test Tendinopathie patellaire			—
WBLT Weight Bearing Lunge Test — distance orteil-mur (cm)			—
			—

Direction	Gauche norm. (%)	Droite norm. (%)
Antérieure (ANT)	—	—
Postéro-médiale (PM)	—	—
Postéro-latérale (PL)	—	—

Synthèse score	Valeur	Points	Note
Composite du côté atteint (%)	—	—	<90 = 0 \| 90–95 = 2 \| >95 = 4
ANT normalisé > 60 % (côté atteint)	—	—	+1 si oui
PM normalisé > 90 % (côté atteint)	—	—	+1 si oui
Insécurité subjective absente		—	+1 si oui
Total SEBT		—	/ 7

Heel Rise Test SEBT / Y-Balance Test

Douleur référée : Oui Non

Observations :

Questionnaires patient-reported outcomes (PROMs)

PROMs

📋 KOOS : bandes descriptives génériques (Roos, Clinimetrics 2024) — >87,5 aucune gêne, >62,5 légère, >37,5 modérée, >12,5 sévère, ≤12,5 extrême ; MCID ≈ 8–12 pts selon la sous-échelle. Kujala (AKPS) : seuils pragmatiques rapportés en littérature PFP (pas de bandes officielles) — ≥90 fonction normale, 70–89 légère, 50–69 modérée, <50 sévère ; MCID 8–19 pts. ACL-RSI : seuil de retour au sport ≈ 65 % (Webster & Feller, 2018) — <56 faible réassurance, 56–65 zone intermédiaire. PSFS n'a pas de bandes de sévérité validées : voir seuil de changement dans la colonne Repère. Les autres échelles n'ont pas de seuil de points consensuel unique : la valeur brute est à interpréter cliniquement.

Item	Interprétation	Repère
IKDC Subjectif (%) International Knee Documentation Committee	—	Plus élevé = meilleur ; pas de seuil consensuel unique
KOOS – Douleur (/100) Knee injury & Osteoarthritis Outcome Score	—	>87,5 aucune \| >62,5 légère \| >37,5 modérée \| >12,5 sévère \| ≤12,5 extrême
KOOS – Symptômes (/100) Raideur, gonflement, craquements	—	>87,5 aucune \| >62,5 légère \| >37,5 modérée \| >12,5 sévère \| ≤12,5 extrême
KOOS – Fonction quotidienne (/100) Activités de la vie quotidienne (AVQ)	—	>87,5 aucune \| >62,5 légère \| >37,5 modérée \| >12,5 sévère \| ≤12,5 extrême
KOOS – Sport / Loisirs (/100) Fonction en contexte sportif	—	>87,5 aucune \| >62,5 légère \| >37,5 modérée \| >12,5 sévère \| ≤12,5 extrême
KOOS – Qualité de vie (/100) Retentissement perçu sur la vie quotidienne	—	>87,5 aucune \| >62,5 légère \| >37,5 modérée \| >12,5 sévère \| ≤12,5 extrême
Kujala / AKPS (/100) Douleur fémoro-patellaire antérieure	—	≥90 normale \| 70–89 légère \| 50–69 modérée \| <50 sévère (seuils pragmatiques)
ACL-RSI (%) Croisés – reprise sport	—	<56 faible réassurance \| 56–65 zone intermédiaire \| ≥65 seuil de retour au sport
Échelle de Blazina (1–4) Sévérité tendinopathie	—	Stade clinique, pas un score chiffré
VISA-P (/100) Tendinopathie patellaire	—	Plus élevé = meilleur
PSFS (/10) Patient-Specific Functional Scale — moyenne des activités choisies par le patient	—	0 = incapable, 10 = niveau pré-lésionnel ; changement important ≥ 2 pts

Critères de Budapest (SDRC)

Observations :

Tests Neuro-périphériques

Tests neuro-périphériques

Paramètre	Côté sain	Côté atteint	LSI %
Répétitions complètes			—
Qualité / remarques

Réflexe	Droit	Gauche
L4 (quadri)
L5 (IJ médial)
S1 (90° FD, postéromédial)

Niveau	Droit	Gauche
L2 – Psoas (flexion H / ADD)
L3 – Quadriceps (ext. genou / ADD)
L4 – Releveur pied
L5 – Releveur Hallux / fibulaire / IJ / MF
S1 – Gastroc (pointe de pied)

Test	Droit	Gauche
Grosses fibres
Petites fibres
Température

Test	Droit	Gauche
SLRC / Lasègue
PKB / Léri
SLUMP

Questionnaire	Valeur
DN4
Pain Detect