01
Évaluation structurée
Les différentes données du bilan sont organisées afin de faciliter leur recueil et leur lecture.
01 — Présentation
Des outils pensés pour la pratique clinique
Ces fichiers ont été conçus pour faciliter la réalisation et la rédaction des bilans kinésithérapiques, en réduisant les tâches répétitives et en structurant les informations recueillies lors de l’évaluation.
02
Synthèse automatisée
Les informations renseignées peuvent être transformées en une synthèse rédigée et structurée.
03
Gain de temps
L’automatisation limite la rédaction répétitive et permet de consacrer davantage de temps à l’analyse clinique.
04
Évolution continue
Les outils peuvent être améliorés à partir des retours, besoins et situations rencontrées en pratique.
02 — Utilisation
Comment utiliser l’outil ?
Renseigner le bilan
Complétez les informations pertinentes concernant le patient et son évaluation.
Vérifier les informations
Contrôlez les données saisies et assurez-vous qu’elles correspondent aux constatations cliniques.
Générer la synthèse
Utilisez la fonction de génération automatique lorsque celle-ci est disponible.
Relire et adapter
La synthèse doit impérativement être relue, corrigée et adaptée à la situation du patient avant utilisation.
03 — Précautions
Un outil d’aide, pas un outil de décision
Les fichiers constituent des outils d’aide à l’évaluation et à la rédaction. Ils ne remplacent ni l’examen clinique, ni le raisonnement du professionnel, ni son appréciation de la situation du patient.
Important avant toute utilisation clinique
Toute synthèse générée automatiquement doit être considérée comme une proposition de rédaction. Le professionnel doit vérifier son exactitude, sa cohérence avec l’examen réalisé et sa pertinence avant de l’intégrer à un dossier ou de la transmettre.
Relire systématiquement la synthèse générée.
Vérifier la cohérence avec l’examen clinique.
Corriger toute formulation inexacte ou inadaptée.
Conserver la maîtrise du raisonnement clinique.
Ne pas considérer une formulation automatique comme une conclusion définitive.
Utiliser l’outil dans le respect des obligations professionnelles applicables.
04 — Confidentialité
Données personnelles et données de santé
Les informations concernant les patients sont soumises à des exigences particulières de confidentialité et de sécurité. Le professionnel qui utilise l’outil reste responsable de l’environnement dans lequel il saisit, conserve et transmet ces informations.
Principe de prudence
Pour découvrir ou tester les fonctionnalités, privilégiez des données fictives ou anonymisées. Avant d’utiliser des données réelles, vérifiez que le support, le poste, le stockage et les modalités de transmission utilisés sont adaptés aux données traitées et aux obligations qui vous sont applicables.
Accès limité
Ne partagez pas de données patients avec des personnes qui ne sont pas habilitées à y accéder.
Informations nécessaires
Lors d’un échange professionnel, limitez les informations transmises à celles pertinentes et nécessaires à la prise en charge.
Maîtrise du support
Protégez les fichiers contenant des données personnelles et évitez les supports ou modes de transmission dont la sécurité n’est pas maîtrisée.
Vérification préalable
Chaque professionnel doit s’assurer que son utilisation respecte ses obligations professionnelles, réglementaires et organisationnelles.
Cette page présente des précautions générales et ne constitue pas un avis juridique. Les obligations peuvent dépendre du contexte d’utilisation, du statut du professionnel, des outils utilisés et des modalités de traitement des données.
05 — Utilisation & droits
Conditions de partage des fichiers
Ce que vous pouvez faire
Utiliser les fichiers dans le cadre professionnel pour lequel ils vous ont été communiqués, les tester et proposer des retours ou suggestions d’amélioration.
Ce qui nécessite mon accord
Toute redistribution publique, revente, commercialisation, intégration dans un autre produit ou mise à disposition à grande échelle doit faire l’objet d’un accord préalable de l’auteur.
Propriété intellectuelle
Les fichiers, leur structure, leur organisation, leurs textes originaux, leur logique de fonctionnement et leur code, lorsqu’ils sont originaux, peuvent être protégés par les règles applicables en matière de propriété intellectuelle. La communication d’un fichier ne vaut pas transfert de propriété ni cession générale des droits sur celui-ci.
Si ces fichiers sont destinés à une diffusion commerciale ou à une utilisation par une organisation, il est recommandé de formaliser les conditions d’utilisation dans une licence ou des conditions contractuelles adaptées.
06 — Bon usage
Avant de remettre un bilan
Les données saisies sont exactes.
Les éléments importants de l’examen ont été pris en compte.
La synthèse correspond à la situation du patient.
Les éventuelles erreurs automatiques ont été corrigées.
La formulation est adaptée au destinataire.
Le mode de conservation et de transmission est approprié.
07 — Évolution
Un outil conçu pour évoluer
Les retours des professionnels utilisateurs permettent d’identifier les formulations à améliorer, les fonctionnalités utiles et les situations cliniques à mieux prendre en compte.
Une anomalie, une formulation à corriger ou une idée d’amélioration peut être signalée afin d’alimenter les prochaines versions.